2.  Программное обеспечение для проведения стресс-теста на персональном компьютере 

cubestress

Система для проведения стресс-тестов сubestress

cubestress – это комплексная система для профессионального управления нагрузочным тестом ЭКГ. Она включает в себяаппаратную часть и программное обеспечение, необходимые для проведения такого вида исследований, а так же велоэргометры или тредмиллы производства CARDIOLINE. Кроме того система cubestress может быть подключена к программно совместимому велоэргометру или тредмиллу другого производителя.  

В систему cubestress интегрированы все стандартные процедуры проведения стресс-теста:

-  снятие и отображение 12-ти стандартных отведений ЭКГ в реальном времени на мониторе компьютера

-  управление велоэргометром или тердмиллом в режиме реального времени с возможностью распечатки

   кардиограммы в процессе проведения теста

-  автоматическая архивация и распечатка финального отчета

Основные особенности программного обеспечения cubestress:

cubestress позволяет пользователю в полной мере использовать все графические возможности Windows на всех этапах проведения нагрузочных ЭКГ-исследований. Благодаря наличию удобного меню и горячих клавиш работать с программой легко и быстро.

cubestress состоит из нескольких разделов, через которые пользователь может одновременно контролировать все возможности программы: от простого отображения и отслеживания ЭКГ в реальном времени в различных форматах до управления велоэргометрами, тредмиллами и системой автоматического измерения АД.

cubestress состоит из пяти основных пользовательских разделов, которые разработаны для фокусирования внимания пользователя на определенных аспектах теста:

• Раздел Средних значений дает возможность отображения 12-ти отведений через визуализацию средних значений, показывая амплитуду и отклонение сегмента ST, и просмотра отведений, выбранных пользователем, для чего в реальном времени отображается увеличенный средний комплекс и ритмовая полоса. В течение 
  проведения нагрузочного теста и фазы восстановления, увеличенный средний комплекс автоматически совмещается с соответствующим средним комплексом, полученным в ходе фазы предварительной нагрузки, для более эффективной оценки изменений в сегменте ST
• Раздел ST и QT-сегмента концентрируется на анализе сегментов QT и ST и позволяет пользователю производить измерения непосредственно на отдельном комплексе, отображенном в увеличенном виде на экране компьютера. Раздел ST-QT- идеально подходит для настройки отчета о проведенном тесте уже в финальной стадии восстановления, в тоже время постоянно контролируя состояние пациента посредством просмотра ЭКГ в режиме реального времени.
• Раздел Тренда показывает несколько графиков, отображающих динамику изменения существенных параметров в ходе всего теста, таких как ЧСС, АД, уровень нагрузки эргометра, двойное произведение. Анализ тренда ST показан по 12 отведениям с использованием инновационной технологии визуализации и особенностей ПО cubestress. Они совмещают амплитуды и отклонения по каждому отведению с использованием определенной цветовой кодировки, обеспечивая незамедлительное и информативное отображение сегмента ST для каждого канала. На экране в постоянном режиме отображается ЭКГ в режиме реального времени для обеспечения безопасного мониторинга пациента.
• Раздел ЭКГ показывает ЭКГ-сигнал и его усредненные комплексы в режиме реального времени; для каждого усредненного комплекса значения амплитуд точки J+80 мс или J+60 мс и отклонение сегмента ST вычисляются и отображаются на экране компьютера. Пользователь может посмотреть все 12 стандартных отведений или выбрать для просмотра одно или несколько отведений, а так же изменить их амплитуду и скорость
• Раздел RRотображает ЭКГ в различных форматах, а так же тахограмму RR
• Раздел просмотра ЭКГ представлен тремя окнами,отображающими 12-ти канальную ЭКГ в режиме реального времени. В верхнем окне раздела представлена кардиограмма исследования в формате полного раскрытия, а в нижнем окне, в 12-ти канальном формате, отображается выбранный участок исследования. В третьем окне пользователь может просмотреть данные теста, полученные на его различных стадиях.

Все разделы дают возможность распечатки в автоматическом (10 секундная запись) и в ручном формате, используя лазерный и/или термопринтер, в зависимости от конфигурации системы.

сердечных сокращений, процент от субмаксимальной теоретической ЧСС, значение артериального давления, двойное произведение, МЕТS, а так же протокол хода теста отображаются в правой части экрана во всех разделах.

Анализ в режиме «удар-за-ударом»

Эффективность и производительность алгоритмов анализа в сочетании с вычислительными
возможностями компьютеров последнего поколения обеспечивают точное выполнение анализа и позволяют проводить его в реальном времени.
сubestress автоматически запускает и обновляет в режиме реального времени следующие виды расчетов:

- Расчет частоты сердечных сокращений;

- Расчет теоретического максимального уровня ЧСС, в процентах;

- Расчет METS;

- Расчет двойного произведения;

- Расчет амплитуд точки J, J + 60 и J + 80 по 12-ти отведениям;  

- Расчет пиковых амплитуд пика R и пика S по 12-ти отведениям;

- Расчет продолжительности интервала QT, QTc, QTa, QT2a по 12-ти отведениям;

- Анализ аритмий.

Все параметры могут быть индивидуально настроены пользователем для отображения и распечатки. Настроенные параметры сохраняются как системная конфигурация.

Управление велоэргометрами и тредмиллами

сubestress позволяет автоматически управлять большим количеством совместимых медицинских велоэргометров или беговых дорожек, проверять значения нагрузки согласно заданному нагрузочному протоколу стресс-теста, а также вручную вносить изменения в ходе проведения стресс-теста.

Управление протоколами стресс-теста

Изначально в программе уже установлены наиболее распространенные и часто используемые протоколы для велоэргометров и тредмиллов. Однако сubestress включает в себя приложение, предназначенное для создания пользовательских протоколов для стресс-исследования. С помощью этого приложения пользователь может создавать необходимые для него протоколы для велоэргометров или тредмиллов, которые автоматически добавляются в список доступных в программе сubestress.

Совместимые электрокардиографы

Система сubestress совместима с компьютерным кардиографами сubeecgbt (с беспроводным bluetooth-соединением с ПК) или сubeecgusb (с проводным USB соединением с ПК).

Модель с усиленной конструкцией, идеально подходящая для проведения нагрузочных стресс-тестов любых пациентов, не зависимо от их комплекции и веса.

Тредмилл xr600 имеет систему плавной регулировки наклона поверхности бегового полотна, которая способна адаптироваться к движениям пациента. Это радикально снижает нагрузки на суставы и спину пациента при проведении интенсивных нагрузок.

Тредмилл xr600 – идеальный инструмент в сочетании с нагрузочной стресс-тест системой CARDIOLINE.  Бесшумный и надежный прибор, имеющий широкую поверхность бегового полотна, не смотря на компактные размеры и небольшой вес.

Тредмилл xr600 может быть оснащен удобными боковыми поручнями.

Тредмилл xr600 выпускается в следующих комплектациях:

• Комплектация R–с консолью управления, оснащенной ЖК-дисплеем, для контроля скорости и наклона поверхности бегового полотна. На дисплее отображаются следующие показатели: ЧСС, скорость, время, пройденная дистанция и угол наклона поверхности бегового полотна в процентах
• Комплектация М -с консолью управления, оснащенной ЖК-дисплеем, для контроля скорости и наклона поверхности бегового полотна. На дисплее отображаются следующие показатели: ЧСС, скорость, время, пройденная дистанция и угол наклона поверхности бегового полотна в процентах. Модель имеет на консоли несколько выделенных кнопок для использования тредмилла в качестве автономного устройства
• Комплектация Р -с консолью управления, оснащенной ЖК-дисплеем, для контроля скорости и наклона поверхности бегового полотна. На дисплее отображаются следующие показатели: ЧСС, скорость, время, пройденная дистанция и угол наклона поверхности бегового полотна в процентах, а так же активный протокол (для работы в автономном режиме)

Профили для комплектации Р:

- 6 базовых профилей, в которых могут быть изменены скорость, наклон поверхности бегового полотна в процентах и время

- 50 свободных профилей

- Кардио: тренировки с поддержкой постоянного значения пульса (до 80% от максимального собственного теоретического ЧСС) с постоянной автоматической регулировкой наклона поверхности бегового полотна для поддержания ЧСС в переделах не более максимального заданного значения

- Сжигание жира: тренировки с поддержкой постоянного значения пульса (до 65% от максимального собственного теоретического ЧСС) с постоянной автоматической регулировкой наклона поверхности бегового полотна для поддержания ЧСС в переделах не более максимального заданного значения

- CHR (постоянный сердечный ритм) – пульс поддерживается постоянным в течение проведения всего теста

- CWL (постоянный уровень рабочей нагрузки) - дает возможность проведения теста с постоянной ЧСС или постоянной нагрузкой